Los expertos tienen opiniones encontradas en cuanto a si todas las mujeres embarazadas que no tienen diabetes necesitan o no someterse a análisis para detectar la presencia de la enfermedad. Algunos defienden la evaluación selectiva, pues consideran que una mujer embarazada sin antecedentes familiares de diabetes y físicamente activa no es candidata a padecer de diabetes gestacional. Sin embargo, el consenso actual es evaluar a todas las mujeres porque, de lo contrario, una cantidad pequeña pero significativa de pacientes con diabetes gestacional quedaría sin identificar.
Todo el mundo coincide en que si la tolerancia a la glucosa permanece normal entre la semana 27 y la semana 31 del embarazo, no es necesario realizar más evaluaciones. (Si usted tuvo diabetes gestacional en un embarazo anterior, el médico le indicará estas pruebas mucho más temprano en el embarazo, posiblemente a partir de la semana 13).
Las pruebas se realizan entre la semana 24 y la 28, y no se requiere preparación alguna. Usted ingiere 50 gramos de glucosa y una hora después le extraen una muestra de sangre intravenosa. Si su nivel de glucosa es inferior a 140, se considera normal. Si es superior a 140, es necesario realizar otros análisis antes de establecer un diagnóstico de diabetes gestacional, pues en muchos casos una glucosa de más de 140 no indica necesariamente que la mujer tiene diabetes. El análisis definitivo se hace como se indica a continuación:
✔ Durante tres días seguidos la mujer debe comer al menos 150 gramos de carbohidratos diarios, y mantenerse en ayunas por lo menos ocho horas antes de la prueba.
✔ La mujer ingiere 100 gramos de glucosa.
✔ El nivel de glucosa se mide antes del consumo de glucosa y después de una, dos y tres horas de ingerir la glucosa.
✔ Si dos o más de las muestras de sangre dan cifras superiores a las que aparecen en la Tabla 6-1, el médico establece un diagnóstico de diabetes.
| Tabla 6-1 | Niveles Elevados de Glucosa que Indican la Presencia de Diabetes Gestacional | ||
|---|---|---|---|
| Antes | 1 Hora | 2 Horas | 3 Horas |
| 95 mg/dl (5,3 mmol/l) | 180 mg/dl (10,0 mmol/l) | 155 mg/dl (8,6 mmol/l) | 140 mg/dl (7,8 mmol/l) |